Ultimamente estou recebendo diversas perguntas e questionamentos de mulheres que tiveram seus primeiros filhos por via cirúrgica, às vezes com indicação não necessária, mas que por esta não ter sido uma experiência tão agradável, estão em busca de informação a respeito do parto normal após cesárea.
O primeiro questionamento é:
1- É possível?
Sim, é totalmente possível, existe respaldo científico por trás desta decisão, além das experiências de mulheres que tiveram seus partos normais depois de 1, 2 ou até 3 cesáreas ( coincidentemente, ontem estive com uma gestante na Santa Casa, que teve seu parto normal após cesárea. Depois do nascimento do seu filho, já tomou seu banho sozinha e estava se sentindo muito bem).
2- Quais são os riscos?
Como informação é tudo, vamos aos dados: Dra Andrea Campos, obstetra em São Paulo, relata que “Os benefícios do parto normal mesmo após uma cesárea são maiores que os riscos de uma outra cesariana”.
Ela diz muitas mulheres desistem do parto normal após cesárea por causa do alarde que é feito sobre o risco de ruptura uterina. Mas ela explica que este risco é de 0,5 a 1%. Ou seja, é um risco baixíssimo.
3- Quais os riscos de uma nova cirurgia?
Existem também os riscos em se repetir a cirurgia, pois a cesariana é considerada uma cirurgia de grande porte.Segundo Dra Melania Amorim, obstetra em Campina Grande, alguns riscos são: complicações imediatas, como lesão de bexiga, hemorragia e histerectomia, e complicações tardias como dor pélvica, placenta prévia, acretismo placentário, dentre outras.
4- Onde estão os estudos que comprovam e justificam estes dados?
Estas referências foram descritas pela Dra Melania, em seu blog: http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/estudando-vbac-1-experiencias-de-vba3c.html
1. Cragin EB. Conservatism in obstetrics. NY Med i 1916;104:1-3.
2. FlammBL. Vaginal birth after cesarean: Controversies old and new. Clin Obstet Gynecol 1985;28:735-43.
3. Flamm BL, Newman LA, Thomas Sj, Fallon D, Yoshida MM. Vaginal birth after cesarean delivery: Results of a 5-year multicenter collaborative study. Obstet Gynecol 1990;76:750-4.
4. Phelan JP, Clark SI-, Diaz F, Paul RH. Vaginal birth after cesarean. Am J Obstet Gynecol 1987;157:1510-5.
5.
6. Dodd JM, Crowther CA, Huertas E, Guise JM, Horey D. Planned elective repeat caesarean section versus planned vaginal birth for women with a previous caesarean birth. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD004224.
7. Tahseen S, Griffiths M. Vaginal birth after two caesarean sections (VBAC-2)-a systematic review with meta-analysis of success rate and adverse outcomes of VBAC-2 versus VBAC-1 and repeat (third) caesarean sections.BJOG. 2010 Jan;117(1):5-19.5- A mídia já tratou deste assunto?
Sim, a Folha de São Paulo, publicou a história de Amanda, que teve seu quarto filho em um parto natural após três cesáreas anteriores.
Segue link: http://maternar.blogfolha.uol.com.br/2013/09/12/parto-normal-apos-cesarea-sim-voce-pode/
Fátima Bernardes entrevistou Vanessa, que passou pelas duas experiências e dá seu depoimento:
http://tvg.globo.com/programas/encontro-com-fatima-bernardes/videos/t/videos/v/gestante-ja-experimentou-os-dois-tipos-de-partos/2495613/
No documentário O Renascimento do Parto, o casal Andrea Santa Rosa e o ator Marcio Garcia, relatam suas experiências em diferentes contextos de nascimento de seus filhos.
http://www.youtube.com/watch?v=3B33_hNha_8
É possível! Converse com seu obstetra, doula, converse nos grupos de gestantes!
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